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未病先防!香山科学会议聚焦“主动健康”

“主动凯发k8娱乐官网入口健康作为未来医学发展的重要方向,将会形成与现代疾病医学相互协同发展的新模式。”国家体育总局体育科学研究所研究员李祥臣在香山科学会议上指出。

近日,以“主动健康理论、方法与技术”为题的第744次香山科学会议在北京召开,会议围绕主动健康机理机制和理论体系、智能感知和测度方法、干预方法和技术等话题展开研讨。

什么是主动健康?

当前,随着人们生活方式的改变,肥胖、糖尿病、心脑血管疾病等的患病人数显著增加,这些慢性病已经成为我国国民健康的头号杀手。

“在世界发达国家,早在几十年前就已经采用了多种方案和措施应对慢性病爆发。”会上,郑州大学校长、中科院院士李蓬说,在“十四五”规划和2035年远景目标纲要中,我国也把主动健康干预技术研发列入原创性引领性科技攻关项目中。

李蓬介绍,主动健康的核心理念是,围绕《“健康中国2030”规划纲要》从以治病为中心向以人民生命健康为中心转变的目标,利用物理、心理等非药物手段对人体施加可控刺激,采用不同于疾病医学对抗式修复机制,而是通过主动激发人体自我修复、自组织能力,实现低成本可持续的健康保障新路径,构建人类健康医学新范式,开辟健康保障第二战场。

李祥臣提出,从科学范式来讲,“现代疾病医学的立足点是还原论,认为各种生理功能均可以还原为机械的运动,生命现象具有物质性、确定性、可逆性等特征;而主动健康的立足点是复杂系统论,认为生命现象是非线性的,健康是指生命体随时间演化的过程,与信息、时空变化、功能等相关。”

在治疗措施上,李祥臣以心脏健康为例指出,“现代疾病采用对抗式、修补式防御策略,当心脏出现问题,便从微观上改变它的结构,比如通过搭桥手术治疗冠心病。而主动健康着眼于宏观层面,即通过物理、心理、营养手段等实现对心脏功能的调节,达到功能影响结构的效果。”

他还提示,“主动健康与疾病医学各有所长,二者相得益彰、互为协同。”

智能可穿戴设备——让医疗“端口”前移

当某个身体器官发生变化的时候,牵一发而动全身,会影响到各个组织器官的变化,仅依靠静态影像学的检测,无法清晰得知其变化过程。

“我们需要用一个类似于‘录像’的方式,把所有的变化记录下来,对其进行判定。”李祥臣指出。

可穿戴智能生物传感器件具有自适应、自诊断、自校正等功能,交叉融合了生命科学、纳米技术、光电器件、大数据等,具有快速、便携等特点。

与会专家认为,智能可穿戴设备对于健康的意义逐渐从原来的被动治疗,转变为主动健康防护。

“未来医学发展逐渐从疾病医学转向健康医学,医学场景可能会从三甲医院转变到社区医院,最终到了家庭、个人,在此过程中,智能可穿戴设备将会成为帮助医疗‘端口’前移的重要工具。”电子科技大学移动计算研究中心主任、教授陈东义对《中国科学报》说。

他解释,“如果可穿戴设备在生理、生化、影像等方面的精确度都能达到医院仪器的标准,而且可以全天候、全时程、全场景对身体变化进行监测,这将带来医疗模式的重大变革。”

以睡眠为例,陈东义认为不应只在夜晚进行监测,而应全天候实时监测,“白天的行为习惯与睡眠息息相关,通过分析全天候的数据,就能更精准地找出原因,从而对‘症’防护、治疗。”

据了解,目前,市场上智能可穿戴设备的产品主要集中在对生理信号的监测,如心率、心电、血氧等,而在基于汗液、尿液、血糖等的生化信号,B超、核磁共振等的影像信号方面,目前还处于研发试验阶段。

陈东义表示,主动健康给智能可穿戴设备提出了更高的要求,不仅需要更精确的监测数据,还需要综合考虑生物安全性、生理排异性、续航能力、化学特性等等,需要提前布局谋划。

“循证医学模式下,我们是拿别人的证据看自己的病,而主动健康模式下,我们是依靠日常生活中积累的、自己的数据来监测自身健康情况。”李祥臣说。因此,这一方面能够帮助大家及时掌握自身身体状况、达到未病先防的效果,另一方面,也有助于缓解医疗资源紧张现状。

提前干预,未病先防

与会专家指出,健康力指人体接受刺激后的变化能力,通过信息测度变化,是主动健康医学的核心。

“我们常说‘压死骆驼的最后一根稻草’,如何测定从健康到疾病转变的最后一根稻草?基于什么模型?”李祥臣说。

现场,上海中医药大学副校长、教授王拥军展示了两张照片,一棵是正常竖直生长的树,另一棵是树干有着两次90度弯折、仍然枝繁叶茂的树,“从形态上看,后面一棵似乎不健康,可从生长状态上看,它和前一棵一样健康。因此,究竟何为健康?”

“目前急需构建健康力的判断工具”。 李祥臣直言。

北京师范大学-香港浸会大学联合国际学院校长、中科院院士汤涛认为,可通过数学量化研究为主动健康医学提供一条新的思路。

他介绍,早在1952年,图灵率先提出了生物形态学的反应扩散机制,利用2个方程式解释了看似无序的虎纹、豹斑。此外,在肌肉纤维增生与伤口愈合、脑血流控制等方面,也有学者建立了相应的数学模型。

“生命的本质是有形的物质和无形的信息的交汇,‘不确定性’和‘变化’是信息的本质,信息的流动可以理解为生命的活力。”汤涛表示,“因此,健康医学不光要有疾病医学的统计循证工具,还要有相应的数学工具来描述人体的变化能力。”

王拥军认为,应从重大疾病的健康量表入手,建立数据库乃至生物样本库。“主动健康干预的传统方法包括运动、营养、睡眠、心理等,可以从这些维度出发先建立量表,而后搜集人体心率、血液、尿液等的信息,进行分层分析,进而建立评估手段,在此基础上探究如何提前干预,未病先防。”王拥军对《中国科学报》说。

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